מנטהטופס הצהרת בריאות - צלילת היכרותתאריך הפעילות*יש למלא טופס זה רק לאחר הרשמה DD סלאש MM סלאש YYYY הזמנה על שם:*השם שניתן במעמד ההזמנה, זהה לכל המשתתפים צלילת היכרות - טופס הצהרת בריאות צולל/ת יקר/ה, כדי להנעים את חווית הצלילה שלך, הנך מתבקש/ת להביא לידיעתנו כל מידע הנוגע למגבלה בריאותית כלשהי. לתשומת לבך, הימנעות מגילוי מלא ומוחלט של כל פרט הנוגע למצב הבריאותי, מסירה מאתנו כל אחריות בגין כל נזק שייגרם עקב הצלילה, ומסלקת כל טענה ו/או תביעה מכל סוג שהוא. האם הנך בהריון או מנסה להרות* כן לאהאם הנך נוטל תרופות באופן קבוע* כן לאהאם סובל/ת מבעיות נשימה* כן לאהאם סובל/ת מבעיות לב* כן לאהאם סובל/ת מבעיות סינוסים* כן לאהאם סובל/ת מאסטמה* כן לאהאם סובל/ת מסכרת* כן לאהאם סובל/ת מדלקת אוזניים* כן לאהאם סובל/ת מקלסטרופוביה* כן לאהאם חלית בעבר בקורונה* כן לאהאם הנך סובל/ת מהגבלות אחרות* כן לאאם ענית על אחת או יותר מהשאלות חיובית אנא פרט ידוע לי שחל איסור לטוס שעתיים לאחר צלילת היכרות. ידוע לי כי אין החזר כספי לאחר תחילת הפעילות והכניסה למים. הריני מאשר בחתימתי ומצהיר בזאת כי כל הפרטים שמולאו לעיל על ידי נכונים. שם המשתתף*שם משפחה*תעודת זהות*גיל*שם פרטי הורה/ אפוטרופוס*שם משפחה הורה/ אפוטרופוס*תאריך: 14/10/2024טלפון/ נייד*דואר אלקטרוני* חתימה*חתימת הורה/ אפוטרופוס*(מיועד לקטינים מתחת גיל 18)אישור צילום*נשמח לקבל את האופציה לשתף את הצילומים בהם אתם מופיעים באתר וברשתות החברתיות שלנו. לשם כך נודה לאישורכם על הצהרה זו. הנני מאשר/ת לרשת מלונות ישרוטל להשתמש בכל הצילומים בהם אני/ילדי מופיע/ה. ידוע לי, כי רשת ישרוטל רשאית להשתמש בחומרי הגלם שיצולמו ללא הגבלת זמן ובכל מדיה קיימת, ביניהם אתר הרשת וחומרים פרסומיים רשתיים אחרים. ידוע לי כי חומרי הגלם שיצולמו הינם חומרים מוגנים מבחינת דיני זכויות יוצרים ושייכים לרשת ישרוטל בלבד, וכי לא תהיה לי כל תביעה כספית או משפטית מכל מין וסוג שהוא על חומרים אלו. אנא בחר/י: אני מאשר/ת אינני מעוניין/תשם לתיוג באינסטגרם (רשות)Commentsשדה זה מיועד למטרות אימות ויש להשאיר אותו ללא שינוי.